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澎湃新闻记者 陈斯斯 试管婴儿的健康状况如何? 上海首例通过辅助生殖技术出生的婴儿如今30周岁了,他的宝宝目前已经8个月大了,都健康活泼。 3月7日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记...

澎湃新闻记者 陈斯斯

试管婴儿的健康状况如何?

上海首例通过辅助生殖技术出生的婴儿如今30周岁了,他的宝宝目前已经8个月大了,都健康活泼。

3月7日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从中国福利会国际和平妇幼保健院(简称国妇婴)获悉上述消息。

上海市辅助生殖子代队列数据库项目3月7日正式启动。医院供图

国妇婴胚胎实验室主任、辅助生殖医学中心副主任王丽解释称,上海首例辅助生殖技术婴儿通过“输卵管配子移植”技术孕育而生,随着医学科技不断发展,目前该技术已逐步退出舞台,目前有一代试管婴儿、二代试管婴儿以及冷冻胚胎移植试管婴儿技术,“选择辅助生殖技术,并不是‘代数’越高就越好,各代技术适用于不同人群。”

随着辅助生殖技术的广泛应用,辅助生殖子代占国内出生人口比例不断增加。目前,由国妇婴牵头,联合上海市儿童医院、上海市第一妇婴保健院、复旦大学附属妇产科医院、复旦大学儿科医院和上海交通大学附属新华医院等6家三甲医院,成立上海市辅助生殖子代队列数据库项目,将重点关注辅助生殖子代健康问题。

辅助生殖技术不断发展,专家:并非最新一代技术就是最好

据国妇婴原新生儿科主任施婴婴介绍,早在1990年,一对夫妻因不孕不育来到该院求诊,院方也请来日本专家会诊,并在院内尝试中日专家联手开展辅助生殖技术。

当时,应中华医学会上海分会邀请,日本仙台市日中友好协会副会长、国妇婴妇产科名誉顾问今泉英明医学博士,于1990年11月20-26日在该院施行了“输卵管配子移植术”示范,四天共做了9例,为不孕症患者带来了福音,上海首例辅助生殖技术婴儿由此在国妇婴诞生。

“当时这名婴儿出生的时间是在1991年8月8日,通过‘输卵管配子移植’,这名孕产妇一次尝试就成功了,于怀孕38周+6天,通过剖腹产生下了一名男孩,他的体重超过了4000g,是个巨大儿,但身体健康,各项检查指标都很好,7天后母子出院。而如今这名婴儿还成为了一名父亲,自己的宝宝8个月大了,也很活泼健康。”施婴婴表示。自1991年上海首例通过输卵管配子移植术孕育的健康婴儿诞生以来30年间,辅助生殖技术在上海迅速发展。

早在2000年,国妇婴成功实施了首例试管婴儿手术。2001年内,先后诞生了首例一代试管婴儿、首例二代试管婴儿以及冷冻胚胎移植试管婴儿。2014年5月,医院又成功获原上海市卫计委批准,开展第三代人类辅助生殖技术——胚胎植入前遗传学检测技术。

对于这些辅助生殖技术而言,“输卵管配子移植术”与后来出现的一代、二代和三代试管婴儿有什么区别呢?

国妇婴胚胎实验室主任、生殖医学中心副主任王丽解释,“输卵管配子移植术”是将配子移植到输卵管内,随着科技不断发展,目前该技术已逐步退出舞台。第一代试管婴儿主要是针对女性的,如果男方精子正常,由卵子和精子自由结合即可;第二代试管婴儿则针对弱精、少精的男性,可通过显微针将精子注入卵子;第三代试管婴儿技术更复杂,主要针对反复流产、高龄、遗传疾病等问题,取出3-5个胚胎细胞检查后,将健康的胚胎细胞移植至女方体内,可让后代避免一些遗传性疾病。

王丽特别强调,使用辅助生殖技术,并不是“代数”越高就越好,各代技术适用于不同人群,“目前临床上使用第一代试管婴儿技术的占比约六成,第二代占比约三成,而国外这一比例甚至达到了60%左右,根据国外研究表明,随着社会生活不断发展,男性不育率正在逐年提升。”

但王丽进一步表示,针对此前有研究指出“新冠病毒会影响男性生殖健康”的问题,目前全球都处于进一步研究之中,未有定论。

建立数据库,关注辅助生殖技术子代健康

根据我国近期调查显示,国内不孕症者占已婚夫妇人数的10%,其中又有约20%的夫妇必须借助辅助生殖技术方可诞生子代。近十年来,我国借助辅助生殖技术出生的人口占比增加了4倍——从2009年的0.46%增加到2018年的2.37%,辅助生殖技术对于生育的重要性,正日益凸显。

国妇婴院长程蔚蔚表示,随着辅助生殖技术的广泛应用,辅助生殖子代占国内出生人口比例不断增加。辅助生殖子代作为一个特定的人群,其健康问题风险也受到了广泛关注。为此,上海市辅助生殖子代队列数据库3月7日启动建设。

该项目由国妇婴牵头,联合上海市儿童医院、上海市第一妇婴保健院、复旦大学附属妇产科医院、复旦大学附属儿科医院和上海交通大学附属新华医院等6家三甲医院,建设标准统一、专业权威、开放共享、按需拓展,覆盖产前-新生儿和婴幼儿期的基本临床数据。

该项目周期内,将纳入4500例辅助生殖技术子代并随访至出生后3月,后续或可扩展至儿童乃至成年期,形成全生命周期的临床数据库,进一步明确辅助生殖子代健康和疾病临床流行病学特征,探究生命早期环境、营养、遗传等因素的交互作用是否对子代近远期健康产生影响,为促进辅助生殖子代健康、提高国家人口素质提供策略和建议。

“我们不仅要关注育龄人口的生育质量,也应致力于辅助生殖子代的中长期健康。”项目负责人、国妇婴党委书记刘志伟说,“数据库的建成,有望动态掌握上海市辅助生殖子代流行病学特征,汇集形成海量人群数据资源,为推动、提升市级医院辅助生殖子代临床诊疗质量和临床研究水平奠定基础,并向上海乃至全国推广。”

责任编辑:韩晓蓉

校对:张亮亮


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